荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

继发不孕怎么回事

2025.04.14 16:13

继发不孕的原因包括输卵管阻塞、子宫内膜异位症、卵巢功能减退、子宫肌瘤、内分泌失调等,具体分析如下:

1.输卵管阻塞:输卵管是精子和卵子相遇的通道,若因炎症、手术或感染导致阻塞,精卵无法结合,从而引发不孕。输卵管阻塞可能由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术引起,需通过影像学检查或腹腔镜确诊。治疗方式包括药物消炎、手术疏通或辅助生殖技术。

2.子宫内膜异位症:子宫内膜组织异位生长在子宫外,如卵巢、输卵管等部位,导致盆腔粘连、输卵管功能异常或卵巢囊肿,影响受孕。症状包括痛经、性交痛和不孕。治疗方法包括药物治疗、手术切除病灶或辅助生殖技术。

3.卵巢功能减退:卵巢功能随年龄增长或疾病影响逐渐下降,卵子质量和数量减少,导致受孕困难。常见原因包括早发性卵巢功能不全、多囊卵巢综合征或化疗影响。可通过激素检查评估卵巢功能,治疗方式包括激素替代、促排卵或辅助生殖技术。

4.子宫肌瘤:子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,可能影响胚胎着床或导致流产。肌瘤位置、大小和数量决定其对生育的影响。症状包括月经异常、腹痛或不孕。治疗方式包括药物控制、手术切除或辅助生殖技术。

5.内分泌失调:内分泌系统调节生殖激素的分泌,若出现失调,如甲状腺功能异常、高泌乳素血症或多囊卵巢综合征,会影响排卵和受孕。症状包括月经紊乱、体重变化或不孕。治疗方式包括药物调节激素水平、生活方式调整或辅助生殖技术。

继发不孕还可能与其他因素有关,如免疫系统异常、慢性疾病、药物影响或心理压力等。建议在专业医生指导下进行全面检查,明确病因后制定个性化治疗方案,以提高受孕成功率。