小儿肥胖症需要做什么检查

2025.09.08 17:11

小儿肥胖症需要做体格检查、血液生化检查、内分泌功能评估、影像学检查、遗传代谢筛查。具体分析如下：

1.体格检查：通过测量身高、体重、腰围等指标计算体质指数，评估肥胖程度。观察皮下脂肪分布情况，检查是否有皮肤改变或发育异常。记录生长曲线变化趋势，判断是否超出正常范围。必要时进行血压测量，筛查是否存在高血压等并发症。

2.血液生化检查：检测空腹血糖和糖化血红蛋白，评估糖代谢状态。检查血脂四项，包括总胆固醇、甘油三酯等指标。肝功能检测可发现脂肪肝相关异常。尿酸水平测定有助于判断代谢综合征风险。部分情况需加做胰岛素释放试验。

3.内分泌功能评估：甲状腺功能检查排除甲状腺激素异常。生长激素激发试验判断垂体功能。性激素检测适用于青春期发育异常者。皮质醇节律检查排除库欣综合征。部分特殊病例需做下丘脑-垂体轴全面评估。

4.影像学检查：腹部超声检查脂肪肝和胆结石情况。骨龄片评估骨骼发育程度。心脏超声筛查心室肥厚等改变。必要时做头颅核磁排除下丘脑病变。双能X线吸收法可精确测定体脂分布。

5.遗传代谢筛查：针对特殊面容或发育迟缓者进行染色体检测。代谢性疾病筛查包括氨基酸、有机酸等检测。基因测序适用于家族性肥胖病例。尿筛查排除某些遗传代谢缺陷。部分病例需结合临床表现选择特定项目。

肥胖儿童就诊时应空腹8小时以上，穿着轻便衣物便于准确测量。检查前避免剧烈运动，部分项目需提前预约。家长需详细提供家族史和生长发育记录。根据初步结果可能需要进一步专科评估。定期复查对监测干预效果很重要。

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