陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸疼痛里面有硬块怎么办

2025.06.12 09:24

睾丸疼痛伴随硬块需及时就医检查、避免自行按压或热敷、根据医生建议进行超声或血液检测、排除睾丸扭转或肿瘤等急重症、遵医嘱选择药物或手术治疗。具体分析如下:

1.及时就医检查:睾丸疼痛合并硬块可能涉及多种疾病,如附睾炎、精索静脉曲张或肿瘤等。拖延就诊可能导致病情恶化,尤其是睾丸扭转需在6小时内处理以避免坏死。专科医生通过触诊和问诊初步判断病情紧迫性,明确是否需要进一步影像学检查。

2.避免自行按压或热敷:盲目按压可能加重组织损伤,若为睾丸扭转,热敷会加速缺血坏死。未确诊前应保持局部清洁干燥,避免剧烈运动,穿戴宽松内衣减少摩擦,等待专业医疗干预。

3.根据医生建议进行超声或血液检测:阴囊超声能清晰显示硬块性质囊肿、肿瘤或炎症,血液检测可判断感染指标。超声无辐射且灵敏度高,是鉴别睾丸炎与肿瘤的首选手段,结果直接影响治疗方案制定。

4.排除睾丸扭转或肿瘤等急重症:睾丸扭转表现为突发剧痛且硬块位置偏高,需立即手术复位固定。肿瘤性硬块通常无痛但质地坚硬,超声显示血流异常,确诊需结合肿瘤标志物检测,避免误诊延误治疗时机。

5.遵医嘱选择药物或手术治疗:细菌性炎症需抗生素治疗,结核感染需抗痨药物。肿瘤或扭转则需手术切除或复位,术后定期复查防止复发。治疗方案需严格遵循个体化原则,不可擅自调整用药或中止治疗。

出现症状后应保持冷静,记录疼痛时间和硬块变化,就医时详细描述病史。避免剧烈运动或重体力劳动,减少局部刺激。治疗后定期随访,观察恢复情况,发现异常及时反馈医生。