于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

神经根型颈椎病如何治疗

2025.09.15 22:25

神经根型颈椎病可通过药物治疗、物理治疗、牵引治疗、中医针灸、手术治疗等方法改善。具体分析如下:

1.药物治疗:常用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂,前者减轻神经根周围炎症反应,后者缓解颈部肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用糖皮质激素或脱水剂,但需注意药物副作用。中药如活血化瘀类也有辅助效果。

2.物理治疗:超短波或红外线照射促进局部代谢,缓解神经水肿。推拿手法需由专业医师操作,避免加重损伤。颈部热敷配合低频电刺激可放松肌肉,改善神经根受压状态。

3.牵引治疗:通过外力增大椎间隙,减少椎间盘对神经根的刺激。需根据颈椎曲度调整牵引角度和重量,过度牵引可能导致韧带松弛。间歇性牵引比持续牵引更安全有效。

4.中医针灸:选取风池、肩井等穴位疏通经络,配合电针增强刺激。针灸能调节局部微循环,抑制疼痛信号传导。需连续治疗2-3个疗程,结合拔罐效果更佳。

5.手术治疗:适用于保守治疗无效或出现明显肌力下降者。前路椎间盘切除融合术直接解除压迫,后路椎板成形术扩大椎管容积。术后需严格佩戴颈托固定。

治疗期间避免长时间低头或突然扭转颈部,睡眠时选择高度适中的枕头。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。定期复查评估神经功能恢复情况,不可自行调整治疗方案。