哪些检查可以查肝硬化

2025.08.23 16:00

肝硬化可通过血液生化检查、影像学检查、肝脏弹性测定、内镜检查、肝活检进行诊断。具体分析如下：

1.血液生化检查：血液生化检查可以评估肝功能状态，常见的指标包括转氨酶、胆红素、白蛋白及凝血功能。转氨酶升高提示肝细胞损伤，胆红素异常反映胆汁排泄障碍，白蛋白降低和凝血时间延长表明肝脏合成功能受损。这些指标虽不能直接确诊肝硬化，但能辅助判断病情严重程度及进展。

2.影像学检查：超声、CT或MRI等影像学检查能直观显示肝脏形态和结构变化。肝硬化时肝脏表面不规则、体积缩小，可能伴有脾肿大或门静脉增宽。超声检查简便经济，CT和MRI分辨率更高，可进一步评估并发症如腹水或静脉曲张。

3.肝脏弹性测定：通过无创的弹性成像技术测量肝脏硬度，数值越高提示纤维化程度越重。该方法操作简便、安全性高，适用于肝硬化早期筛查和随访监测，但受肥胖或炎症活动影响时结果可能偏差。

4.内镜检查：胃镜检查能直接观察食管和胃底静脉曲张情况，这是门脉高压的典型表现。内镜下可见黏膜血管迂曲扩张，严重时可能破裂出血。该检查对预防和治疗消化道出血有重要指导意义。

5.肝活检：肝活检是诊断肝硬化的金标准，通过穿刺获取肝组织进行病理分析，明确纤维化程度及病因。尽管准确性高，但因有创性可能引发出血或感染，通常在其他检查无法确诊时采用。

肝硬化检查需结合临床情况选择，部分项目存在风险或局限性，应由专业医生评估后决定。检查结果需综合其他临床表现和病史分析，避免单一指标误判。定期随访对监测病情进展至关重要。

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