半月板病变了怎么办

半月板病变需根据损伤程度选择保守治疗或手术修复、急性期应制动休息并冰敷缓解肿胀疼痛、遵医嘱使用非甾体抗炎药物控制炎症反应、加强膝关节周围肌肉锻炼以增加关节稳定性、术后康复需逐步恢复关节活动度避免粘连。具体分析如下：

1.根据损伤程度选择保守治疗或手术修复：半月板损伤分为三度，一度和二度损伤通常采取保守治疗，如限制活动、物理疗法等。三度损伤或保守治疗无效时需考虑关节镜手术，包括半月板缝合、部分切除或成形术。手术目的是保留半月板功能，减少关节软骨磨损。术后需结合康复计划，确保膝关节功能逐步恢复。

2.急性期应制动休息并冰敷缓解肿胀疼痛：半月板急性损伤后立即停止活动，避免加重损伤。冰敷可收缩血管减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔2小时重复。抬高患肢促进血液回流，配合弹性绷带加压包扎。疼痛明显时可短期使用镇痛药物，但需避免过度依赖。

3.遵医嘱使用非甾体抗炎药物控制炎症反应：半月板损伤常伴随滑膜炎症，导致关节积液和疼痛。非甾体抗炎药能抑制前列腺素合成，减轻炎症反应。需严格按剂量和疗程服用，避免胃肠道副作用。合并胃病或肾功能不全者需谨慎，必要时改用外用贴剂或凝胶。

4.加强膝关节周围肌肉锻炼以增加关节稳定性：股四头肌和腘绳肌力量不足会加重半月板负荷。推荐直腿抬高、静蹲等低冲击训练，逐步增加阻力。水中运动可减少关节压力，适合早期康复。锻炼需循序渐进，避免突然扭转或跳跃动作，防止二次损伤。

5.术后康复需逐步恢复关节活动度避免粘连：关节镜术后1-2天开始被动活动，2周内达到90度屈曲，4周恢复全范围活动。早期以等长收缩为主，后期加入平衡训练。使用CPM机辅助可防止关节僵硬。康复过程中出现肿胀需及时调整强度，必要时复查核磁评估愈合情况。

半月板病变后需避免长时间跪姿或深蹲，减少爬楼梯和负重活动。体重超标者需减重以降低关节压力。日常活动佩戴护膝提供支撑，但不宜长期依赖。若关节出现交锁或卡顿现象，应立即就医排除半月板撕裂移位。定期复查确保恢复进度，调整治疗方案。