杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

想生二胎要做哪些检查

2025.09.29 15:54

想生二胎需要做生殖系统检查、内分泌功能评估、传染病筛查、遗传病排查、全身健康检查。具体分析如下:

1.生殖系统检查:重点检查子宫、输卵管、卵巢等器官功能是否正常。女性需进行妇科超声查看子宫形态及内膜厚度,必要时做输卵管造影评估通畅度。男性需检查精液质量,包括精子数量、活力及形态是否达标。存在既往剖宫产史需评估子宫瘢痕愈合情况,避免妊娠期子宫破裂风险。

2.内分泌功能评估:通过性激素六项检测卵巢储备功能,关注促卵泡激素与抗缪勒管激素水平。甲状腺功能异常可能影响胎儿智力发育,需筛查促甲状腺激素指标。血糖代谢异常者需提前干预,避免妊娠期糖尿病引发巨大儿或早产。

3.传染病筛查:乙肝、梅毒、艾滋病等可通过母婴垂直传播,需提前检测并干预。乙肝病毒携带者需评估病毒载量,必要时抗病毒治疗降低新生儿感染概率。弓形虫、风疹病毒抗体检测可排除近期感染风险,确保妊娠安全。

4.遗传病排查:高龄或有家族遗传病史者建议进行染色体核型分析。地中海贫血高发地区需做基因检测,避免重型地贫胎儿出生。既往生育过畸形儿需针对性排查特定基因突变,必要时接受遗传咨询。

5.全身健康检查:包括血常规、肝肾功能、心电图等基础项目,评估是否适合再次妊娠。高血压或心脏病患者需专科评估妊娠风险,部分慢性病需调整用药方案。口腔健康问题可能增加早产概率,孕前应完成龋齿或牙周治疗。

备孕前三个月需规律作息并补充叶酸,避免接触有毒物质或放射线。既往有流产史或妊娠并发症者应详细告知医生,制定个性化方案。保持合理体重,过度肥胖或消瘦均可能影响受孕成功率。