于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

颈椎病吞咽困难怎么办

2025.09.15 22:25

颈椎病引起的吞咽困难可通过调整饮食结构、进行颈部牵引治疗、服用药物缓解症状、采用物理疗法改善局部循环、必要时考虑手术治疗。具体分析如下:

1.调整饮食结构:选择软烂易吞咽的食物如粥类、蒸蛋等,避免坚硬或大块食物。进食时保持坐姿端正,细嚼慢咽,减少颈部前倾动作。若症状严重可暂时采用流质饮食,同时补充营养。

2.进行颈部牵引治疗:通过专业器械拉伸颈椎间隙,减轻椎间盘或骨赘对食道的压迫。需在医生指导下调整牵引力度与角度,避免过度拉伸导致肌肉损伤。每日牵引时间控制在15-20分钟,配合放松颈部肌肉。

3.服用药物缓解症状:使用非甾体抗炎药减轻局部水肿和炎症反应,或配合肌肉松弛剂缓解颈部痉挛。中药如活血化瘀类药物可辅助改善血液循环。需遵医嘱控制用药剂量与周期。

4.采用物理疗法改善局部循环:通过热敷、超短波或针灸刺激颈部穴位,促进组织代谢和神经功能恢复。每日治疗时间约30分钟,需坚持2-3个疗程。避免高温烫伤或过度刺激皮肤。

5.必要时考虑手术治疗:若保守治疗无效且吞咽困难持续加重,需评估是否因骨赘增生或椎间盘突出严重压迫食道。手术方式包括前路减压固定或椎间盘置换,术后需严格制动并逐步恢复饮食。

出现吞咽困难时应避免突然转动颈部,睡眠时选择低矮枕头保持颈椎自然曲度。定期复查观察病情变化,若伴随胸闷或呼吸困难需立即就医。日常注意保暖防止颈部受凉加重症状。