杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

胎头位于耻骨上是什么意思

2025.06.12 08:56

胎头位于耻骨上是指在妊娠晚期或分娩过程中,胎儿头部已下降至母体骨盆入口,紧贴耻骨联合上缘的位置。这一现象通常提示胎儿已进入骨盆,为自然分娩做好准备,是评估胎位与产程进展的重要指标之一。

从解剖学角度看,耻骨联合是骨盆前部的骨性连接结构。当胎头抵达耻骨上缘,说明胎儿已通过骨盆入口最宽处,头部完成衔接。初产妇可能于预产期前2-4周出现此现象,经产妇则多在临产后发生。产科检查时,通过触诊可感知胎头固定于耻骨上方,宫底位置随之下降。若配合内诊检查,可进一步确认宫颈扩张程度与胎头下降水平。需注意,胎头位置与分娩顺利程度相关,但并非唯一决定因素,还需结合胎儿大小、产道条件及宫缩力度综合判断。

出现胎头位于耻骨上的情况时,孕妇应避免剧烈运动以防胎膜早破,但可适当散步促进胎头下降。密切观察宫缩频率及阴道分泌物变化,如出现规律阵痛或见红应及时就医。需警惕持续性腰痛或血性分泌物,可能提示胎盘异常。定期产检监测胎心变化,超声检查可辅助评估胎方位。若超过预产期仍未发动宫缩,需由专业医师评估是否需引产。饮食上注意补充优质蛋白,保持排便通畅以减少腹压对胎头的压迫。任何情况下都不建议自行按压腹部调整胎位,避免导致脐带脱垂等严重并发症。