如何诊断小儿急性支气管炎

2025.09.11 17:28

小儿急性支气管炎的诊断主要依据临床表现、体格检查和必要的辅助检查。该病多见于婴幼儿，常由病毒感染引起，表现为咳嗽、喘息、呼吸急促等症状，需与肺炎、哮喘等疾病鉴别。

诊断时需结合病史和症状特点。患儿多有上呼吸道感染前驱症状，如鼻塞、流涕，随后出现阵发性干咳或伴有痰鸣。听诊可闻及双肺散在哮鸣音或粗湿啰音，部分患儿伴有发热。胸部X线检查通常显示肺纹理增粗，但无实质性浸润影，有助于排除肺炎。血常规检查多提示病毒感染，如白细胞计数正常或偏低。对于反复喘息或症状严重的患儿，需考虑行病原学检测，如呼吸道病毒抗原检测，以明确病因。

诊断过程中需注意鉴别其他呼吸道疾病。肺炎患儿常有高热、呼吸窘迫，肺部听诊可闻及固定细湿啰音，胸片可见斑片状阴影。哮喘患儿多有过敏史或家族史，喘息反复发作，支气管扩张剂治疗有效。需警惕异物吸入的可能，尤其突发呛咳、呼吸困难的患儿。治疗以对症支持为主，避免滥用抗生素。保持环境湿润，鼓励多饮水，必要时进行雾化吸入治疗。密切观察病情变化，如出现呼吸急促、口唇发绀等缺氧表现，需及时就医。

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