张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆结石19cm怎么治

2025.01.11 15:28

胆结石19cm的治疗可采用手术切除胆囊、胆管切开取石、内镜逆行胰胆管取石、体外冲击波碎石、药物溶石。具体分析如下:

1.手术切除胆囊:胆囊切除术是治疗胆结石的常用方法。对于19cm这么大的结石,胆囊可能已经失去正常功能,切除胆囊可以彻底去除病灶,防止结石再次形成和引发其他并发症。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。

2.胆管切开取石:如果胆结石位于胆管内,胆管切开取石是一种有效的治疗方法。这种方法可以直接取出胆管内的结石,解除胆管梗阻,缓解黄疸等症状。在手术过程中,医生会仔细探查胆管,确保结石完全清除。

3.内镜逆行胰胆管取石:通过内镜技术,从口腔插入十二指肠镜,到达胆管开口处,然后将结石取出。这种方法适用于部分胆管结石患者,具有创伤小、恢复快的特点,但对于19cm的结石可能操作难度较大,需要根据具体情况评估。

4.体外冲击波碎石:利用高能冲击波聚焦于结石,将结石击碎,然后通过尿液排出体外。不过,这种方法对于较大的胆结石效果可能不太理想,而且可能会引起一些并发症,如胆绞痛、血尿等。

5.药物溶石:某些药物可以溶解胆结石,但对于19cm这么大的结石,药物溶石的效果通常较差,而且治疗周期较长,可能需要数月甚至数年的时间。

在治疗胆结石时,患者应遵循医生的建议,选择合适的治疗方法。治疗前要进行全面的检查,评估身体状况和结石的具体情况。术后要注意休息,合理饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,以减少结石复发的风险。