张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

心悸应该如何治疗

2025.05.26 20:20

心悸的治疗方法包括调整生活方式、药物治疗、中医调理、心理干预、手术治疗。具体分析如下:

1.调整生活方式:心悸患者需避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶,戒烟限酒,保持规律作息和适度运动。过度劳累或情绪波动可能诱发症状,建议通过深呼吸、瑜伽等方式放松身心,维持电解质平衡对心脏功能至关重要,日常饮食需注意补充钾、镁等矿物质。

2.药物治疗:根据心悸类型选用抗心律失常药物,如β受体阻滞剂可降低心率,钙通道阻滞剂适用于部分快速性心律失常。严重病例可能需服用胺碘酮等强效药物,但需监测副作用。合并高血压或甲亢的患者需同步治疗原发病,药物调整应在医生指导下进行。

3.中医调理:中医认为心悸与气血不足、心肾不交有关,可服用炙甘草汤、归脾汤等方剂补益心脾。针灸内关、神门等穴位能宁心安神,艾灸膻中穴可温通心阳。体质辨证后选择合适的中成药,如稳心颗粒,同时配合食疗如红枣莲子粥调理。

4.心理干预:焦虑或惊恐发作导致的心悸需进行认知行为治疗,通过放松训练缓解自主神经紊乱。正念冥想可降低交感神经兴奋性,必要时联合抗焦虑药物。长期心理压力大者建议接受专业心理咨询,避免情绪波动加重症状。

5.手术治疗:器质性病变如房颤、室速等药物无效时,可考虑导管射频消融术根治异常电信号。严重冠心病合并心悸需行支架植入或搭桥手术,心脏瓣膜病者可能需瓣膜修复。起搏器植入适用于心动过缓相关的心悸,手术方案需严格评估适应症。

心悸的治疗需结合个体情况综合判断,部分患者需长期随访观察疗效。及时就医明确诊断是关键,避免自行用药延误病情。日常监测心率变化有助于评估治疗效果,突发严重症状如晕厥需立即急诊处理。