黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

中风的病状表现有哪些

2025.08.01 08:56

中风的病状表现包括突然出现面部或肢体麻木无力、言语不清或理解困难、视力模糊或视野缺损、行走不稳或失去平衡、剧烈头痛伴随恶心呕吐。具体分析如下:

1.突然出现面部或肢体麻木无力:中风常导致一侧身体运动功能障碍,表现为面部表情不对称、嘴角歪斜,单侧手臂或腿部无法抬起或持物。症状突发且持续存在,可能伴随肌肉僵硬或抽搐。麻木感多从肢体末端向近端发展,严重时完全丧失知觉。部分患者仅表现为精细动作障碍,如写字变形或系扣困难。

2.言语不清或理解困难:大脑语言中枢受损时会出现表达性失语,患者发音含糊、用词错误或语句不连贯。感受性失语表现为听不懂他人说话,常答非所问。严重者完全丧失语言功能,仅能发出无意义音节。部分患者伴有吞咽困难、流涎等症状,需与口腔疾病鉴别。

3.视力模糊或视野缺损:视觉通路受损可导致单眼或双眼突然视物模糊,如同蒙上毛玻璃。典型表现为视野缺失,常见单侧视野看不见或中心暗点。部分患者出现复视、眼球运动障碍或瞳孔大小不等。短暂性黑朦可能预示后循环缺血,需紧急干预。

4.行走不稳或失去平衡:小脑或脑干卒中会引起共济失调,表现为步态蹒跚、容易跌倒。患者常主诉头晕目眩,感觉自身或周围环境旋转。精细动作如指鼻试验阳性,伴随肌张力减低和震颤。严重时无法坐立,需与耳源性眩晕鉴别。

5.剧烈头痛伴随恶心呕吐:出血性中风常见突发炸裂样头痛,多位于枕部或全头部,程度远超普通偏头痛。呕吐呈喷射状,与进食无关。可能伴随颈项强直、畏光等症状,提示颅内压增高。部分患者会出现意识障碍或癫痫发作。

出现上述症状应立即就医,避免自行用药或延误治疗时机。保持患者平卧头侧位,清除口腔异物防止窒息。记录症状出现时间对后续治疗有重要价值。转运过程中减少颠簸,密切观察意识变化。康复期需遵医嘱进行功能训练,控制基础疾病预防复发。