杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

长期口服避孕药的副作用

2025.09.29 15:54

长期口服避孕药可能导致月经周期紊乱、乳房胀痛或触痛、情绪波动或抑郁倾向、体重轻微增加、恶心或胃肠道不适。具体分析如下:

1.月经周期紊乱:长期服用避孕药可能干扰体内激素平衡,导致月经量减少、经期延长或闭经。部分情况会出现突破性出血,尤其在用药初期较为常见。药物中的孕激素会抑制子宫内膜增生,长期使用可能使月经模式改变,停药后通常需要数月恢复规律周期。

2.乳房胀痛或触痛:避孕药中的雌激素和孕激素可能刺激乳腺组织,引发肿胀或敏感。症状多出现在用药前几个月,与激素水平波动直接相关。若持续疼痛或出现肿块,需排除其他乳腺疾病可能。

3.情绪波动或抑郁倾向:激素变化可能影响神经递质功能,部分人群会出现焦虑、易怒或情绪低落。孕激素对大脑受体的作用尤为关键,敏感体质者更易出现此类反应,严重时需考虑调整用药方案。

4.体重轻微增加:少数使用者因水钠潴留或食欲增强导致体重上升,幅度通常在2-3公斤内。雌激素促进脂肪沉积,孕激素则可能减缓代谢,但个体差异显著,并非所有人都会出现明显变化。

5.恶心或胃肠道不适:药物刺激胃黏膜或激素作用于消化系统,可能引发反胃、腹胀等症状。建议随餐服用或选择夜间用药以减轻反应,多数情况下身体会逐渐适应。

用药期间需定期监测血压和肝功能,避免与某些抗生素或抗癫痫药物同时使用。出现严重头痛、视力模糊或下肢肿胀应立即就医。严格遵医嘱调整剂量,不可自行中断或延长疗程。