多胎妊娠的并发症都有哪些

2025.05.15 14:25

多胎妊娠的并发症包括早产、妊娠期高血压疾病、贫血、胎盘异常、胎儿生长受限。具体分析如下：

1.早产：多胎妊娠子宫过度膨胀易诱发宫缩，导致宫颈机能不全或胎膜早破，孕周不足37周分娩风险显著增加。早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等，需加强产前监测及新生儿救治准备。

2.妊娠期高血压疾病：多胎妊娠胎盘释放的血管活性物质增多，全身小动脉痉挛引发血压升高，子痫前期发生率较单胎高3倍。严重者可出现蛋白尿、肝肾功能损害或胎盘早剥，需密切监测血压及终止妊娠时机。

3.贫血：多胎妊娠对铁、叶酸等造血原料需求倍增，血容量扩张导致血液稀释，易发生缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血。贫血可引发胎儿缺氧、母体乏力及产后出血风险，需早期补充铁剂并动态监测血红蛋白。

4.胎盘异常：多胎妊娠胎盘面积增大或存在副胎盘，前置胎盘、胎盘粘连植入风险增加。分娩时易发生产后大出血或子宫收缩乏力，需通过超声提前评估胎盘位置及制定手术方案。

5.胎儿生长受限：多胎共享母体营养及胎盘血流，竞争性生长导致一胎或双胎体重低于同孕周标准。生长不均可能引发胎儿窘迫或胎死宫内，需定期超声评估胎儿体重及脐血流指标。

多胎妊娠的病理生理变化较单胎更为复杂，母体负担加重及胎儿生存空间受限是并发症的核心诱因。临床需通过规范产检、营养支持及多学科协作降低风险，根据个体情况选择最佳分娩方式与时机。

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