胰腺炎应该用什么药

2024.12.27 10:24

急性胰腺炎治疗药物有抑制胰液分泌药、抑制胰酶活性药、抗感染药、止痛药、营养支持药物。具体分析如下：

1.抑制胰液分泌药：生长抑素及其类似物如奥曲肽，可抑制胰液、胰高糖素、胆囊收缩素等分泌，减少胰腺内外分泌，减轻胰腺自我消化。还能松弛Oddi括约肌，利于胰液排出。常用于急性胰腺炎的治疗，能有效缓解症状，降低并发症发生率。

2.抑制胰酶活性药：加贝酯等药物可抑制胰蛋白酶、血管舒缓素、凝血酶原等多种酶的活性，从而减轻胰腺的炎症反应。在发病早期使用有助于阻止病情进一步恶化，改善患者预后。

3.抗感染药：对于胆源性胰腺炎等可能合并感染的情况，常使用抗生素如头孢菌素类如头孢他啶等。胰腺感染的细菌多为肠道菌属，头孢菌素类可有效针对这些细菌，控制感染，防止感染扩散加重病情。

4.止痛药：疼痛剧烈时可使用哌替啶等。但禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重胰管梗阻，不利于胰液引流，会使病情加重。哌替啶能有效缓解患者的疼痛症状，提高患者舒适度，利于患者配合治疗。

5.营养支持药物：对于病情较重、不能经口进食的患者，需要补充氨基酸、脂肪乳、维生素等营养支持药物。如复方氨基酸注射液，可提供机体所需的氮源，维持氮平衡；中长链脂肪乳可提供能量。营养支持有助于维持患者的营养状况，提高机体抵抗力，促进疾病的恢复。

在胰腺炎的治疗中，药物的使用需要严格遵循医嘱，根据患者的具体病情如病情严重程度、病因等、身体状况如年龄、肝肾功能等来选择合适的药物和剂量。同时，在治疗期间要密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化，以便及时调整治疗方案。

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