蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝后肝硬化肝区有疼痛感是怎么回事

2025.08.27 08:30

乙肝后肝硬化肝区疼痛可能与肝脏炎症活动、门静脉高压、肝包膜牵拉、胆汁淤积、并发肝癌有关。具体分析如下:

1.肝脏炎症活动:乙肝病毒持续复制导致肝细胞损伤,引发局部炎症反应,刺激神经末梢产生疼痛。需抗病毒治疗抑制病毒复制,配合保肝药物减轻炎症。

2.门静脉高压:肝硬化导致门静脉血流受阻,肝脏充血肿胀,压迫周围组织引发胀痛。可通过降低门静脉压力药物或介入手术改善血流。

3.肝包膜牵拉:肝脏纤维化增生使肝包膜张力增加,牵拉痛觉神经。适当使用镇痛药物,同时针对肝硬化病因治疗延缓进展。

4.胆汁淤积:肝硬化影响胆汁排泄,胆管内压力升高引发隐痛。需利胆退黄药物促进胆汁排出,必要时疏通胆道。

5.并发肝癌:肝硬化患者肝癌风险高,肿瘤生长压迫或侵犯肝包膜导致持续性疼痛。需影像学明确诊断后手术或介入治疗。

肝区疼痛是肝硬化病情变化的信号,需结合病史、体征及检查综合判断。及时干预原发病因能有效缓解症状,避免延误治疗时机。日常需注意休息,避免劳累及肝毒性物质摄入,定期监测肝功能及影像学变化。