前列腺增生是因为雄激素分泌减少吗

2025.07.02 16:15

前列腺增生并非由于雄激素分泌减少引起，而是与年龄增长及雄激素持续作用有关。随着年龄增长，前列腺组织对雄激素的敏感性可能增强，导致细胞增殖，进而引发增生。雄激素如睾酮及其代谢产物双氢睾酮DHT在前列腺增生过程中起关键作用，而非其分泌量减少。

前列腺增生的发生机制复杂，涉及激素、生长因子及细胞间相互作用。睾酮在5α-还原酶作用下转化为DHT，DHT与前列腺细胞内的雄激素受体结合，促进细胞增殖。雌激素与雄激素比例失衡、炎症反应、氧化应激等因素也可能参与其中。老年男性睾酮水平虽可能下降，但前列腺内DHT浓度仍较高，持续刺激腺体生长。前列腺增生是多种因素共同作用的结果，而非单纯雄激素分泌不足所致。

诊断前列腺增生需结合症状、直肠指检、超声及PSA检测等，避免仅凭激素水平判断。治疗上，5α-还原酶抑制剂可降低DHT水平，缓解增生，但需警惕副作用如性功能障碍。患者应避免自行服用雄激素或雌激素类药物，以免加重病情。生活方式上，减少酒精摄入、避免久坐、规律排尿有助于缓解症状。若出现排尿困难、血尿等，需及时就医排除恶性病变。

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