杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多胎妊娠需要做哪些检查

2025.04.28 17:44

多胎妊娠需要做超声检查、血压监测、血糖筛查、胎心监护、宫颈长度评估。具体分析如下:

1.超声检查:多胎妊娠需通过超声检查确认胎儿数量、胎盘位置及发育情况。早期超声可判断绒毛膜性,对妊娠风险评估至关重要。中晚期超声监测胎儿生长速度、羊水量及结构异常,及时发现生长受限或双胎输血综合征。超声检查频率高于单胎妊娠,通常每2-4周重复一次,确保胎儿均衡发育。

2.血压监测:多胎妊娠孕妇高血压疾病风险显著增加,需定期监测血压变化。妊娠期高血压可能发展为子痫前期,威胁母婴安全。家庭自测结合医院检查,早期发现血压异常。若出现水肿、头痛等症状需立即就医,必要时药物干预或提前终止妊娠。

3.血糖筛查:多胎妊娠孕妇胰岛素抵抗更明显,妊娠期糖尿病发生率更高。孕24-28周需进行口服葡萄糖耐量试验,筛查血糖代谢异常。确诊后通过饮食控制、运动或胰岛素治疗,避免巨大儿、早产等并发症。产后仍需复查血糖,评估远期糖尿病风险。

4.胎心监护:妊娠晚期需定期进行胎心监护,评估多胎宫内状态。胎心监护可发现胎儿窘迫、缺氧等异常,尤其对单绒毛膜双胎更为重要。若出现胎心率异常或减速,需结合超声进一步检查,必要时紧急剖宫产。

5.宫颈长度评估:多胎妊娠子宫过度膨胀易导致宫颈机能不全,增加早产风险。经阴道超声测量宫颈长度,预测早产可能性。若宫颈缩短,可能需宫颈环扎术或孕酮治疗,延长孕周至胎儿成熟。

多胎妊娠属于高危妊娠,需加强产前管理。密切监测母婴指标,针对性制定干预方案,可有效降低并发症风险。医疗机构应提供多学科协作,确保妊娠过程安全可控。