王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

有冠心病能做宫腔镜手术吗

2025.06.16 14:18

冠心病患者能否进行宫腔镜手术需要根据具体情况综合评估。若冠心病病情稳定,心功能良好,经心血管内科和妇科医生共同评估后,通常可在严密监护下实施手术。若存在严重心肌缺血、近期心梗或不稳定心绞痛,则手术风险较高,需优先控制心脏问题再考虑手术。

冠心病患者接受宫腔镜手术需全面评估心脏功能及手术必要性。术前需完善心电图、心脏超声、冠脉CTA或运动负荷试验,明确心肌供血情况。术中需密切监测血压、心率及血氧,避免因麻醉或手术刺激诱发心绞痛或心律失常。宫腔镜手术时间短、创伤小,但膨宫介质可能增加心脏负荷,需控制灌注压力。术后需警惕血栓风险,尤其合并高血压、糖尿病等基础疾病者。

注意事项包括术前严格禁烟酒,避免加重心肌缺氧;术中由经验丰富的团队操作,缩短手术时间;术后加强心电监护,及时处理胸闷、气促等症状。长期服用抗血小板药物的患者需评估出血风险,调整用药方案。需充分沟通手术利弊,权衡治疗获益与潜在风险。若存在严重心肺功能不全,可考虑替代治疗方案或暂缓手术,优先优化心脏状态。