杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产刀口疼怎么回事

2025.04.16 11:04

剖宫产刀口疼可能与术后组织修复过程中的炎症反应、伤口局部感染、瘢痕组织增生或粘连、神经末梢敏感化以及术后活动过早或过度牵拉有关,具体分析如下:

1.术后组织修复过程中的炎症反应:剖宫产手术会切断皮肤、肌肉及子宫壁等多层组织,修复过程中局部释放炎症介质如前列腺素、组胺等,刺激痛觉神经末梢,导致刀口区域出现红肿、灼热感及持续性疼痛,通常术后3-5天最明显,随修复逐渐缓解。

2.伤口局部感染:若术后护理不当或细菌侵入切口,可能引发感染,表现为刀口红肿加剧、渗液、化脓或发热,感染灶刺激周围组织并释放毒素,加重疼痛感,需及时清创或抗感染治疗。

3.瘢痕组织增生或粘连:部分人群因体质因素或缝合技术影响,刀口愈合时胶原纤维过度增生形成硬结或瘢痕疙瘩,或深层组织粘连牵拉周围神经血管,导致慢性隐痛或活动时牵扯痛,常见于术后数月内。

4.神经末梢敏感化:手术中切断的皮神经在再生过程中可能形成微小神经瘤或异常放电,使局部痛阈降低,表现为刀口周围刺痛、麻木或触痛,尤其在天气变化或受压时症状明显。

5.术后活动过早或过度牵拉:过早下床或频繁弯腰、抱婴等动作会增加腹压,导致未完全愈合的切口被牵拉或摩擦,引发撕裂样疼痛,甚至影响愈合进度,需合理控制活动强度。

剖宫产刀口疼痛需结合具体表现判断原因,多数情况下随时间推移逐渐减轻,若疼痛持续加重或伴随异常症状,应及时就医排查感染、血肿等并发症,必要时通过物理治疗或药物干预缓解不适。