陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

男子勃起不硬需要手术吗

2025.07.22 14:34

勃起不硬是否需要手术取决于具体病因。多数情况下,勃起功能障碍ED可通过药物、生活方式调整或器械治疗改善,仅少数器质性病变如严重血管异常、阴茎结构损伤需手术干预。手术通常是最后选择,例如阴茎假体植入或血管重建术,需严格评估适应症。

勃起不硬的常见原因包括心理因素如焦虑、压力、激素失衡如睾酮不足、血管病变如动脉硬化或神经损伤如糖尿病并发症。非手术手段如PDE5抑制剂西地那非等、真空负压装置或激素替代疗法常为首选。若保守治疗无效且明确存在解剖学异常如阴茎海绵体纤维化、严重动脉狭窄,医生可能建议手术。例如,假体植入能模拟自然勃起,但存在感染、机械故障等风险;血管手术则适用于特定年轻患者,但长期效果存在争议。

注意事项包括及时就医排查病因,避免自行滥用壮阳药物;手术存在并发症风险,需与医生充分沟通获益与局限性。心血管疾病患者需谨慎评估手术耐受性。改善生活方式如戒烟、控糖、减压是基础治疗。部分患者需心理辅导协同干预。术后需定期随访,尤其是假体植入者需注意机械维护。最终治疗方案应个体化,结合医学评估与患者需求。