杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后接触性出血该怎么办

2025.04.29 08:09

绝经后接触性出血应及时就医检查、进行妇科检查排除恶性病变、根据病因选择针对性治疗、保持外阴清洁避免感染、调整心态积极配合诊治。具体分析如下:

1.及时就医检查:绝经后接触性出血属于异常现象,需尽快到正规医院妇科就诊。医生会通过询问病史和初步检查判断出血原因,必要时安排进一步检查如超声或宫腔镜检查,明确出血来源。早期诊断有助于及时干预,避免延误病情。

2.进行妇科检查排除恶性病变:绝经后出血可能与子宫内膜癌、宫颈癌等恶性疾病相关。妇科检查包括宫颈涂片、HPV检测、阴道镜或活检等,以排除恶性肿瘤。即使出血量少或偶尔发生,也不可忽视潜在风险。

3.根据病因选择针对性治疗:若确诊为炎症或息肉等良性病变,可采用抗感染药物或手术切除。若为激素水平变化引起的萎缩性阴道炎,可局部使用雌激素软膏。恶性病变需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合治疗。

4.保持外阴清洁避免感染:出血期间需每日清洗外阴,避免使用刺激性洗液。选择纯棉内裤并勤换洗,防止细菌滋生。暂停性生活至出血停止且病因明确,减少摩擦和感染风险。

5.调整心态积极配合诊治:绝经后出血易引发焦虑,但过度紧张不利于康复。应信任医生建议,遵循治疗方案,定期复查。家属需给予心理支持,帮助缓解压力。

绝经后接触性出血涉及多种可能,需结合医学检查明确原因。无论症状轻重,均不可自行用药或拖延就诊。规范诊疗和科学护理是改善预后的关键,同时需关注长期健康管理。