于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚跟骨骨折的禁忌

2025.07.23 08:36

脚跟骨骨折后需避免过早负重行走、剧烈运动或跳跃、长时间站立或行走、穿硬底鞋或高跟鞋、忽视康复训练。具体分析如下:

1.过早负重行走:脚跟骨是足部承重关键部位,骨折后过早负重可能导致骨块移位或畸形愈合。愈合初期需严格遵医嘱使用拐杖或支具分散压力,通常需6-8周后逐步尝试部分负重,过早行动易引发二次损伤或慢性疼痛。

2.剧烈运动或跳跃:足跟部在跑跳时承受冲击力可达体重的数倍,骨折未完全愈合时进行此类活动会加剧局部应力,影响骨痂形成。康复中期可进行低强度活动如游泳,但需避免急停、转身等动作。

3.长时间站立或行走:持续负荷会延缓愈合进程,导致足弓塌陷或创伤性关节炎。建议控制日常活动量,每小时休息10-15分钟并抬高患肢,必要时使用足弓支撑垫减轻压力。

4.穿硬底鞋或高跟鞋:硬底鞋缺乏缓冲易增加震痛,高跟鞋改变足底受力分布,加重跟骨前端压力。应选择软底、带气垫的平跟鞋,鞋帮需包裹踝部以提供稳定性,避免足部内外翻。

5.忽视康复训练:固定期后肌肉萎缩和关节僵硬常见,需系统进行踝泵运动、筋膜放松等训练。若未及时恢复足部柔韧性和肌力,可能遗留步态异常或慢性肿胀,影响远期功能。

康复期间需定期复查影像,观察骨愈合进度;出现红肿热痛需警惕感染或血栓;饮食注重钙质和胶原蛋白补充;夜间睡眠可用软枕垫高足部促进静脉回流;心理上保持耐心,避免焦虑影响恢复节奏。