肺结核用药需严格遵循联合用药原则、全程规范服药、定期监测肝功能、避免自行调整剂量、注意药物相互作用。具体分析如下:
1.严格遵循联合用药原则:肺结核治疗需同时使用多种抗结核药物,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。联合用药可有效杀灭不同生长状态的结核分枝杆菌,减少耐药性产生。单一用药易导致治疗失败或耐药结核形成,增加后续治疗难度。
2.全程规范服药:抗结核治疗周期通常为6个月以上,需按时按量服药。漏服或中断治疗可能导致病情反复,甚至发展为耐药结核。即使症状缓解也不可擅自停药,需完成全部疗程以确保彻底清除体内结核分枝杆菌。
3.定期监测肝功能:抗结核药物可能对肝脏造成损伤,尤其是异烟肼和利福平。用药期间需每月检查肝功能,出现食欲减退、黄疸等症状应立即就医。肝功能异常者需调整用药方案,必要时加用保肝药物。
4.避免自行调整剂量:药物剂量需根据体重、病情等因素精确计算。过量可能增加副作用风险,不足则影响疗效。患者不可凭感觉增减药量,需严格遵医嘱执行。
5.注意药物相互作用:抗结核药物可能与其他药物产生相互作用,如利福平会降低避孕药、降糖药等疗效。合并用药时需告知医生全部用药情况,避免影响治疗效果或增加不良反应。
用药期间需保持良好生活习惯,戒烟戒酒,均衡饮食以增强体质。出现皮疹、关节痛等过敏反应或视力模糊等神经系统症状应及时就医。治疗过程中保持乐观心态,定期复查痰菌及影像学检查评估疗效。
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