杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有妇科炎症可不可以怀孕

2025.06.05 16:09

妇科炎症患者是否可以怀孕需要根据具体情况判断。轻度炎症可能不影响受孕,但严重炎症或特定类型感染可能降低怀孕几率或增加妊娠风险。建议在备孕前进行详细妇科检查,确保生殖系统健康状态良好后再考虑怀孕。

妇科炎症对怀孕的影响取决于炎症类型、程度和部位。阴道炎可能改变阴道环境,影响精子存活和通过;宫颈炎可能导致黏液异常,阻碍精子进入子宫;盆腔炎可能引发输卵管粘连或堵塞,显著降低自然受孕概率。部分病原体如衣原体、淋球菌等上行感染可能引发子宫内膜炎,影响胚胎着床。怀孕后激素变化可能使原有炎症加重,如霉菌性阴道炎在孕期更易复发。某些特殊感染如TORCH系列病原体可能造成胎儿畸形或流产,需特别警惕。

备孕前应完成白带常规、宫颈TCT/HPV检测及必要的病原体筛查。急性炎症期需规范治疗,使用对胚胎安全的药物,如局部唑类抗真菌药或妊娠B类抗生素。治疗期间建议暂停同房,避免交叉感染。治愈后需复查确认炎症完全消退,必要时通过B超评估输卵管通畅度。孕期出现异常分泌物、瘙痒或腹痛应及时就诊,避免自行用药。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤并单独清洗,避免频繁使用洗液破坏菌群平衡。饮食注意减少辛辣刺激,适当补充益生菌有助于维持微生态平衡。