王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

子宫腺肌症有机会怀孕吗

2025.04.29 08:07

子宫腺肌症患者确实有机会怀孕,但受孕难度相对较高,需结合病情严重程度及个体情况综合评估。子宫腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引发的疾病,可能导致子宫增大、肌层增厚及盆腔环境异常,进而影响胚胎着床或增加流产风险。部分轻度或局限性子宫腺肌症患者仍可自然受孕,尤其年轻、卵巢功能良好且无其他不孕因素者。通过科学管理及医疗干预,许多患者能实现生育目标。

子宫腺肌症对怀孕的影响主要体现在子宫结构改变和功能异常。子宫肌层病变可能干扰受精卵运输或着床,而局部炎症反应及异常收缩可能增加早期流产或早产风险。对于有生育需求的患者,需通过超声或MRI明确病灶范围,评估子宫容受性。若病情较轻,可尝试自然受孕,但建议在备孕前控制症状,如使用药物缩小病灶或缓解痛经。中重度患者可能需要辅助生殖技术如试管婴儿,通过胚胎移植避开病变区域。促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a可暂时抑制病灶,改善子宫环境后再尝试妊娠。

子宫腺肌症患者怀孕后需密切监测,因流产、胎位异常及胎盘早剥风险较高。孕期应定期检查子宫形态及胎儿发育,避免剧烈运动。若曾接受手术治疗如病灶切除,需警惕子宫破裂可能,分娩方式需由医生评估决定。备孕期间应避免长期使用可能抑制排卵的药物,如长期口服避孕药。同时,保持健康的生活方式,控制压力,有助于优化内分泌状态。若自然受孕困难,建议尽早就医,结合生殖医学与妇科专家意见制定个性化方案,以提高成功几率。