于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脊柱裂可以腰麻吗

2025.08.12 08:19

脊柱裂患者在某些情况下可以进行腰麻,但需谨慎评估和选择。脊柱裂是一种先天性脊柱发育异常,可能导致脊髓和神经根的损伤,麻醉方式的选择必须考虑到患者的具体情况和病情。

在进行腰麻前,医生通常会对脊柱裂的类型、严重程度以及患者的整体健康状况进行全面评估。脊柱裂分为不同类型,如开放性脊柱裂和闭合性脊柱裂,开放性脊柱裂可能伴随脊髓外露,风险较高。在这种情况下,进行腰麻可能会增加感染的风险,或者因为脊髓受损而导致麻醉效果不佳。对于闭合性脊柱裂的患者,若脊髓和神经根未受到严重影响,腰麻的实施相对安全,但仍需谨慎操作。麻醉医生会根据影像学检查结果和临床表现,判断是否适合采用腰麻,并选择合适的麻醉药物和技术。

在实施腰麻时,需特别注意脊柱的解剖结构和病变情况。由于脊柱裂可能导致脊柱的解剖结构发生改变,麻醉医生在穿刺时需更加小心,以避免对脊髓和神经根造成进一步损伤。术前的评估和术中的监测也至关重要。患者在接受麻醉前应告知医生所有相关病史,包括任何过敏反应和既往麻醉经历。术后,需密切观察患者的神经功能,确保没有出现新的神经损伤或并发症。若出现异常症状,如下肢无力、感觉异常或排尿困难,应及时就医。

脊柱裂患者在进行腰麻时需谨慎评估,确保麻醉的安全性和有效性。通过专业的评估和细致的操作,可以降低风险,确保患者在手术过程中的舒适与安全。