杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征的表现是什么

2025.05.07 10:03

多囊卵巢综合征的表现是月经不规律、多毛或痤疮、肥胖或体重增加、不孕或生育困难、黑棘皮症。具体分析如下:

1.月经不规律:多囊卵巢综合征患者常出现月经周期延长、经量稀少或闭经,部分表现为不规则子宫出血。由于卵巢功能异常,卵泡发育受阻,无法正常排卵,导致子宫内膜无法规律脱落。长期月经紊乱可能引发子宫内膜增生甚至恶变,需密切监测。

2.多毛或痤疮:雄激素水平升高是典型特征,表现为面部、胸部、背部等部位毛发过度生长,或顽固性痤疮。高雄激素状态与卵巢卵泡膜细胞增生有关,毛囊皮脂腺对雄激素敏感度增加,导致皮肤症状。部分患者伴随脱发或油脂分泌旺盛。

3.肥胖或体重增加:约半数患者存在中心性肥胖,脂肪堆积以腰腹部为主。胰岛素抵抗与肥胖互为因果,加重代谢异常。体重增加进一步抑制排卵,形成恶性循环。减重可显著改善激素水平和生育能力。

4.不孕或生育困难:持续无排卵导致受孕几率降低,即使怀孕也易发生早期流产。卵泡发育停滞形成多囊样改变,卵巢皮质增厚阻碍成熟卵子排出。部分患者需借助促排卵治疗或辅助生殖技术。

5.黑棘皮症:皮肤皱褶处如颈部、腋窝出现灰褐色色素沉着,触感粗糙。该表现与高胰岛素血症密切相关,提示存在严重的代谢紊乱。黑棘皮症可作为胰岛素抵抗的直观临床标志。

多囊卵巢综合征的诊断需结合临床表现、激素检测及超声检查,早期干预可降低远期糖尿病、心血管疾病风险。生活方式调整是基础治疗,必要时联合药物或手术改善症状。