视神经脊髓炎有什么症状

2025.08.01 08:56

视神经脊髓炎的症状包括视力下降或失明、肢体无力或麻木、排尿排便功能障碍、疼痛或异常感觉、发作性眩晕或恶心。具体分析如下：

1.视力下降或失明：视神经炎是常见表现，多从单眼开始，可能迅速进展至另一侧。视野缺损、辨色力减退伴随眼球转动疼痛，严重时完全失明。急性期眼底检查可见视乳头水肿，慢性期可能遗留视神经萎缩。

2.肢体无力或麻木：脊髓炎症导致运动及感觉传导异常，多从下肢向上发展。初期表现为行走不稳、持物困难，后期可能完全瘫痪。感觉障碍呈束带样分布，部分患者出现痛觉过敏或减退，严重者影响呼吸肌功能。

3.排尿排便功能障碍：脊髓病变干扰自主神经传导，早期为尿频尿急，后期出现尿潴留或失禁。便秘常见，偶有腹泻与便秘交替，部分患者合并肛门括约肌松弛，需导尿或药物干预。

4.疼痛或异常感觉：神经根受刺激引发烧灼痛、针刺感，多位于躯干或四肢。部分患者出现莱尔米特征，即颈部前屈时电击样放射痛。疼痛可持续存在，常规镇痛药效果有限。

5.发作性眩晕或恶心：延髓受累时影响前庭神经核，表现为突发眩晕、呕吐或复视。可能伴随呃逆、吞咽困难，易误诊为胃肠道疾病，严重时因呼吸中枢受损危及生命。

病程中需警惕症状波动，避免过度疲劳或感染诱发加重。急性期尽早干预可减少后遗症，长期康复训练有助于功能恢复。定期监测视力、肌力及感觉变化，出现新发症状立即就医。

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