杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤症到底是什么病

2025.06.10 17:40

子宫肌瘤症是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞异常增生形成。这类肿瘤通常在育龄期出现,生长速度缓慢且恶变概率极低,但可能引发月经异常、压迫症状或不孕等问题,具体表现与肌瘤位置、大小及数量密切相关。

子宫肌瘤的发病机制尚未完全明确,但雌激素和孕激素的刺激被认为是关键诱因。肌瘤可生长在子宫肌壁间、黏膜下或浆膜下,不同位置的肌瘤会产生差异化的临床症状。黏膜下肌瘤易导致经量增多、经期延长,甚至贫血;浆膜下肌瘤可能压迫膀胱或直肠,引发尿频或便秘;肌壁间肌瘤若体积较大,可能引起下腹坠胀感。诊断主要依靠超声检查,必要时需结合MRI或宫腔镜进一步评估。治疗方案需个体化制定,无症状者通常建议观察,症状明显者可采用药物控制、微创手术或子宫切除术等干预手段。

患有子宫肌瘤需注意避免摄入可能刺激肌瘤生长的外源性雌激素,如某些保健品或高激素食物。定期随访至关重要,尤其是围绝经期女性,激素水平下降可能使肌瘤自然萎缩。若出现异常出血、剧烈腹痛或短期内肌瘤迅速增大,需警惕变性或恶性转化的可能,应立即就医。合并贫血者应加强铁质补充,而计划妊娠者需评估肌瘤对妊娠的影响,必要时在孕前处理。保持规律作息与均衡饮食有助于调节内分泌,但无需过度焦虑,多数肌瘤预后良好。