黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

失眠吃什么安眠药好

2025.08.01 08:56

失眠可选择右佐匹克隆、唑吡坦、阿普唑仑、劳拉西泮、褪黑素受体激动剂。具体分析如下:

1.右佐匹克隆:属于非苯二氮䓬类药物,通过调节中枢神经系统抑制性递质发挥促眠作用,起效快且次日残留效应较低,适合入睡困难型失眠。需注意可能引发口苦等不良反应,连续使用不超过4周。

2.唑吡坦:选择性作用于特定受体亚型,缩短入睡时间并减少夜间觉醒,适用于短期失眠治疗。可能出现梦游或记忆减退等副作用,老年患者需减量使用。

3.阿普唑仑:苯二氮䓬类衍生物,兼具抗焦虑和镇静作用,适合伴随焦虑的失眠。长期使用易产生依赖性,突然停药可能引发戒断反应,建议逐渐减量。

4.劳拉西泮:中效苯二氮䓬类药物,可维持睡眠连续性,对早醒型失眠效果较好。代谢较慢,次日可能出现嗜睡,肝功能不全者慎用。

5.褪黑素受体激动剂:模拟天然褪黑素调节睡眠觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱者。副作用较少,但效果相对温和,不适合严重失眠。

使用安眠药物需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或长期服用。妊娠期、呼吸功能障碍及重症肌无力患者禁用部分药物。服药期间禁止饮酒或操作精密器械,出现异常行为应及时就医。定期评估睡眠改善情况,优先考虑非药物干预措施。