陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

治尿失禁有什么药

2025.06.12 09:24

治疗尿失禁的药物主要包括抗胆碱能药物、β3肾上腺素受体激动剂、雌激素类药物、α肾上腺素受体激动剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下:

1.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物通过抑制膀胱逼尿肌的过度活动,减少尿急和尿失禁发作,常见药物如索利那新、托特罗定,适用于急迫性尿失禁,但可能引起口干、便秘等副作用,需在医生指导下调整剂量。

2.β3肾上腺素受体激动剂:β3肾上腺素受体激动剂通过激活膀胱逼尿肌的β3受体,促进膀胱松弛并增加储尿能力,代表药物如米拉贝隆,适用于急迫性尿失禁,副作用较少,但高血压患者需谨慎使用。

3.雌激素类药物:雌激素类药物通过改善尿道和阴道黏膜的萎缩状态,增强尿道闭合压力,适用于绝经后女性压力性尿失禁,常用剂型为局部外用软膏或栓剂,长期使用需监测激素水平。

4.α肾上腺素受体激动剂:α肾上腺素受体激动剂通过刺激尿道平滑肌收缩,提高尿道阻力,适用于压力性尿失禁,如盐酸米多君,但可能引起血压升高,心血管疾病患者应避免使用。

5.三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药如丙咪嗪具有抗胆碱和α肾上腺素能作用,可缓解混合性尿失禁症状,但可能引发嗜睡或心律不齐,需严格遵医嘱服用。

用药前需明确尿失禁类型,避免自行选择药物;注意药物禁忌症,如青光眼患者慎用抗胆碱能药物;长期使用雌激素需警惕血栓风险;服药期间定期复查,监测血压及心脏功能;若出现严重副作用应及时就医调整方案。