陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生怎么确诊

2025.06.25 11:54

前列腺增生确诊方法包括直肠指检、超声检查、尿流率测定、膀胱镜检查、前列腺特异性抗原检测。具体分析如下:

1.直肠指检:通过肛门插入手指触摸前列腺,判断其大小、质地及有无结节。增生时腺体增大且表面光滑,中央沟变浅或消失。触诊可初步区分良恶性病变,但需结合其他检查进一步确认。

2.超声检查:经腹部或直肠超声可清晰显示前列腺体积、形态及残余尿量。直肠超声分辨率更高,能精确测量腺体大小并观察是否突入膀胱。超声还可排除结石、肿瘤等并发症。

3.尿流率测定:通过记录排尿速度和尿量评估尿道梗阻程度。最大尿流率降低提示可能存在增生,但需结合症状与其他检查。该检查无创且操作简便,常用于疗效随访。

4.膀胱镜检查:将内窥镜经尿道插入膀胱,直接观察前列腺增生部位及尿道受压情况。适用于术前评估或血尿患者,可明确是否合并膀胱结石、憩室等病变。

5.前列腺特异性抗原检测:通过血液检测该抗原水平,辅助鉴别增生与恶性肿瘤。数值升高需进一步排查,但增生也可能导致轻度升高,需结合临床判断。

确诊需综合症状与检查结果,避免单一指标误判。部分检查可能存在不适,需提前告知医生身体状况。治疗选择应依据病情严重程度及个体差异,定期复查有助于监测进展。