杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液多是怎么回事

2025.04.27 20:10

盆腔积液多可能与炎症反应、排卵期生理变化、宫外孕破裂、肿瘤性疾病、术后并发症等有关。具体分析如下:

1.炎症反应:盆腔炎、附件炎等妇科炎症会导致局部血管通透性增加,炎性渗出液积聚在盆腔形成积液,常伴有下腹坠痛及发热症状,需抗感染治疗。

2.排卵期生理变化:女性排卵时卵泡液排出或黄体形成过程中少量出血,可能刺激腹膜产生渗出液,通常量少且可自行吸收,属于正常生理现象。

3.宫外孕破裂:受精卵在输卵管等非宫腔部位着床并破裂出血,血液积聚于盆腔形成积液,伴随剧烈腹痛和休克,需紧急手术处理。

4.肿瘤性疾病:卵巢癌、子宫内膜癌等肿瘤进展时,可能因组织坏死或淋巴回流受阻导致盆腔积液,多为血性或浆液性,需病理确诊。

5.术后并发症:盆腔或腹腔手术后创面渗血、渗液未能完全吸收,或发生感染形成包裹性积液,需结合引流及抗炎治疗。

盆腔积液的具体成因需结合病史、体征及影像学检查综合判断,少量积液可能无需干预,但大量或伴随症状者需明确病因后针对性处理。日常需注意妇科卫生,定期体检有助于早期发现异常。