脊柱侧弯手术有什么后遗症

2025.07.23 08:36

脊柱侧弯手术可能遗留神经功能损伤、术后疼痛持续、脊柱活动受限、内固定物相关并发症、术后心理适应障碍。具体分析如下：

1.神经功能损伤：脊柱侧弯手术涉及椎弓根螺钉置入或矫形操作，可能牵拉或压迫脊髓神经根，导致下肢麻木、肌力下降甚至大小便功能障碍。术中神经电生理监测可降低风险，但严重损伤可能不可逆。

2.术后疼痛持续：手术创伤及内固定物刺激可能引发慢性腰背疼痛，尤其多节段融合患者因代偿负荷增加，相邻节段易出现退变性疼痛。疼痛管理需结合药物与康复训练。

3.脊柱活动受限：融合术后脊柱部分节段丧失屈伸旋转功能，影响弯腰、扭转等动作。青少年患者远期可能因代偿性动作导致未固定节段加速退变。

4.内固定物相关并发症：钛合金内固定可能发生松动、断裂或移位，尤其生长发育期患者因骨骼变化易出现器械失效。少数病例因排异反应需二次手术取出。

5.术后心理适应障碍：外观改善与功能恢复不同步可能导致焦虑或抑郁，部分患者对躯体活动产生恐惧，需心理干预辅助适应新身体状态。

术后需严格遵循医嘱佩戴支具，避免早期负重或剧烈运动。定期复查影像学评估融合进度，出现异常疼痛或神经症状应立即就医。康复训练应循序渐进，结合呼吸训练改善肺功能。饮食需补充钙质与蛋白质促进骨愈合，长期随访关注心理状态变化。

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