张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

小孩大便里带血怎么回事

2025.02.16 14:21

小孩大便带血可能是便秘、肠道感染、过敏、肠息肉、血液系统疾病等原因导致的。具体分析如下:

1.便秘:如果小孩存在便秘情况,大便干结粗硬,在排出过程中可能会撑破肛门周围的黏膜,从而导致出血。通常小孩会有排便困难、大便干结的表现。日常要注意让孩子多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦食品等,增加水分摄入,养成良好的排便习惯,避免憋便。

2.肠道感染:细菌、病毒等感染肠道后,炎症刺激肠道黏膜,使黏膜充血、水肿,严重时会出现黏膜破损出血。孩子可能伴有腹泻、腹痛、发热等症状。需要就医进行粪便检查,确定感染源,若是细菌感染,可能需要使用抗生素治疗;若是病毒感染,多为自限性疾病,主要是对症治疗,如止泻、补液等。

3.过敏:食物过敏是常见原因,如牛奶蛋白过敏等。过敏反应会引起肠道黏膜损伤,导致大便带血。同时可能伴有皮疹、呕吐、腹泻等症状。如果怀疑过敏,需要排查可能的过敏原,对于牛奶蛋白过敏的孩子,可根据情况选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉替代普通奶粉喂养。

4.肠息肉:肠息肉也会引起大便带血,通常为无痛性便血,血液多附着于大便表面。息肉可能是单个或多个。这种情况需要通过肠镜检查确诊,确诊后一般需要进行息肉切除手术。

5.血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病,会影响凝血功能,导致肠道出血。孩子可能还会有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血的表现。需要及时就医,进行血液相关检查,明确诊断后针对具体疾病进行治疗,如血小板减少性紫癜可能需要使用激素等药物提升血小板数量。

如果发现小孩大便带血,家长不要惊慌,要仔细观察孩子是否有其他伴随症状,如腹痛、发热、皮疹等,及时记录相关信息,以便就医时能准确告知医生。同时,要注意保持孩子肛周清洁,避免感染加重。如果便血情况持续不缓解或者加重,应尽快就医。