疤痕性子宫还可以再孕吗

2025.06.05 16:09

疤痕性子宫可以再孕，但需要根据具体情况评估风险并采取相应措施。子宫疤痕通常由剖宫产、子宫肌瘤剔除术等手术造成，疤痕组织的强度和愈合情况直接影响再次妊娠的安全性。医生会通过超声、核磁共振等检查评估疤痕愈合程度，确认子宫肌层连续性良好、无薄弱区域后，通常允许计划怀孕。若疤痕愈合不良或存在较大缺损如子宫憩室，则需先手术修复再考虑妊娠。

疤痕性子宫再孕的主要风险是妊娠中晚期子宫破裂，可能引发大出血甚至危及母婴安全。剖宫产后阴道试产VBAC的成功率约60%-80%，但需严格选择条件：如既往仅有一次子宫下段横切口剖宫产、骨盆正常、无其他剖宫产指征如胎儿窘迫。若前次剖宫产为古典式切口或T形切口，则不建议尝试VBAC。两次妊娠间隔需大于18个月，以降低子宫破裂风险。孕期需密切监测疤痕厚度，通常认为妊娠晚期疤痕处肌层厚度≥2.5毫米相对安全，但并非绝对标准，需结合动态变化综合判断。

计划怀孕前应咨询产科医生，完善子宫疤痕评估。孕期避免剧烈运动或腹部受压，出现异常腹痛、阴道流血需立即就医。分娩方式需由医生根据疤痕情况、胎儿大小及产程进展决定，不可强行要求顺产。产后需警惕疤痕处愈合不良或感染，尤其是有多次剖宫产史者。部分人群可能因疤痕严重需在生育后接受子宫切除术，因此生育决策需权衡医学指征与个人意愿。

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