于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

如何治疗静脉曲张最好

2025.09.15 22:26

静脉曲张的治疗方法包括穿医用弹力袜、避免久站久坐、注射硬化剂、手术剥离或结扎、抬高下肢。具体分析如下:

1.穿医用弹力袜:医用弹力袜通过梯度压力设计,从脚踝向上压力递减,帮助血液向心脏方向回流。选择合适压力等级的弹力袜至关重要,通常需在专业人员指导下选用。白天活动时穿戴,夜间休息时脱下,避免长时间压迫皮肤。坚持使用可缓解肿胀和疼痛,延缓病情进展。

2.避免久站久坐:长时间保持同一姿势会导致下肢静脉血液淤积,加重静脉曲张。建议每30分钟活动一次,如走动或做踝泵运动。工作时可垫高双脚,减少静脉压力。调整生活习惯,避免穿紧身衣物或高跟鞋,以降低静脉回流阻力。

3.注射硬化剂:将硬化剂注入曲张静脉,刺激血管内膜粘连闭合,逐渐被吸收。适用于轻度曲张或术后残留静脉。操作简单,创伤小,但可能出现色素沉着或血栓。需由专业医生操作,术后配合弹力袜加压,确保治疗效果。

4.手术剥离或结扎:传统手术通过切口剥离病变静脉,或结扎功能不全的穿通支静脉。适用于严重曲张或并发症患者。术后需卧床休息,避免剧烈运动。微创技术如射频或激光闭合术恢复更快,但需根据病情选择合适术式。

5.抬高下肢:平躺时将双腿垫高至心脏水平以上,利用重力促进血液回流。每日坚持数次,每次15-20分钟,可缓解下肢酸胀。结合踝关节屈伸运动,增强小腿肌肉泵作用,辅助静脉回流。

静脉曲张需早期干预,避免搔抓或碰撞病变部位以防出血。治疗期间观察皮肤变化,出现红肿、溃疡及时就医。饮食宜清淡,控制体重,减少腹压增高因素。根据医生建议选择个体化方案,定期复查评估效果。