黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便长时间便血怎么回事

2024.12.03 11:32

大便长时间便血可能是痔疮、肛裂、肠道息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度,黏膜会因摩擦而破损出血。通常在排便时,尤其是大便干结时,会出现便血,便血颜色鲜红,多为便后滴血或喷射状出血,有时血液会附着在大便表面。患者往往还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。在日常生活中,要多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等,保持大便通畅,避免久坐、久站,养成良好的排便习惯。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。便血时会伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后稍有缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。便血颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或粪便表面带血。患者需要保持肛门清洁,可使用温水坐浴,减轻肛门括约肌痉挛,缓解疼痛。

3.肠道息肉:肠道息肉是肠道黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起便血。便血多为间歇性,颜色鲜红或暗红色,有时息肉较大,可能会导致肠梗阻,出现腹痛、腹胀等症状。如果发现肠道息肉,一般需要进行内镜下切除,同时要定期复查肠镜,观察是否有息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡,从而引起便血。便血多为黏液脓血便,常伴有腹痛、腹泻,病情轻重不等,反复发作。患者需要注意休息,饮食上避免食用刺激性食物,遵医嘱使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等进行治疗。

5.直肠癌:直肠癌是一种恶性肿瘤,肿瘤组织质地脆弱,容易破溃出血。便血多为暗红色,常伴有黏液,同时患者可能会出现排便习惯改变,如大便次数增多、便秘与腹泻交替、里急后重等症状。如果怀疑是直肠癌,需要及时进行直肠指诊、肠镜检查等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

如果出现大便长时间便血的情况,不要自行判断病情,应及时就医,进行详细的检查,如肛门指诊、肠镜等,以便明确病因,尽早进行针对性治疗。同时,在日常生活中要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等。