肾结石引发的双肾积水怎么治疗

2025.06.12 09:24

肾结石引发的双肾积水可通过药物排石治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、手术切开取石等方式处理。具体分析如下：

1.药物排石治疗：适用于结石较小且肾功能未严重受损的情况，通过服用利尿剂和扩张输尿管的药物促进结石自然排出，同时需大量饮水辅助排石，过程中需定期复查监测结石位置及积水变化。

2.体外冲击波碎石：针对中等大小的肾结石，利用高能冲击波将结石击碎成小颗粒后随尿液排出，需根据结石硬度调整能量强度，术后可能需配合药物缓解疼痛并预防感染。

3.输尿管镜取石术：通过尿道插入细镜直达输尿管或肾盂，用激光或钳子粉碎并取出结石，适合输尿管中下段结石，术中需避免损伤黏膜，术后留置导管防止水肿堵塞。

4.经皮肾镜碎石取石术：在腰部穿刺建立通道，插入肾镜直接粉碎并清除较大结石，适用于复杂肾结石或积水严重者，需精准定位避免大出血，术后监测肾功能恢复情况。

5.手术切开取石：传统开放手术仅用于结石巨大或合并解剖异常的情况，直接切开肾脏或输尿管取出结石，创伤较大但能彻底清除梗阻，需严格评估患者耐受性及术后护理。

治疗期间需限制高草酸饮食，避免剧烈运动导致结石移位，定期复查超声观察积水消退程度，出现发热或腰痛加剧需立即就医。

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