线粒体脑肌病的症状包括肌肉无力与运动不耐受、癫痫发作、视力与听力障碍、认知功能下降以及心脏传导异常。具体分析如下:
1.肌肉无力与运动不耐受:患者常表现为进行性肌力减退,活动后易疲劳,严重时可能出现肢体近端肌肉萎缩。部分患者伴随肌痛或肌痉挛,日常活动受限。症状与能量代谢障碍相关,肌肉活检可见异常线粒体堆积。
2.癫痫发作:常见全面性强直阵挛发作或局灶性发作,抗癫痫药物可能效果不佳。发作频率与脑部受累区域相关,部分患者伴随脑电图异常。癫痫持续状态需紧急干预,避免脑损伤加重。
3.视力与听力障碍:视力下降多因视网膜色素变性或视神经萎缩,表现为视野缺损或夜盲。听力损失多为感音神经性耳聋,呈渐进性发展,部分患者需助听器辅助。
4.认知功能下降:包括记忆力减退、注意力不集中及执行功能障碍,严重者发展为痴呆。症状与脑内多部位代谢异常相关,影像学可见基底节或皮质萎缩。
5.心脏传导异常:表现为心律失常、心动过缓或传导阻滞,可能引发晕厥或猝死。需定期监测心电图,必要时植入起搏器。
患者需定期随访,监测症状变化及器官功能。避免剧烈运动或过度疲劳,饮食应均衡并补充必要营养素。出现急性症状如癫痫或晕厥需立即就医。治疗方案需个体化,结合多学科协作管理。
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