尿蛋白质的正常值通常为24小时尿蛋白定量小于150mg,或随机尿蛋白定性检查结果为阴性。这一标准适用于大多数健康成年人,但不同实验室可能因检测方法略有差异。尿蛋白持续超过正常范围可能提示肾脏或全身性疾病,需结合临床进一步评估。
尿蛋白检测分为定性和定量两种方法。定性检查通过试纸法快速筛查,结果以阴性、微量或1+-4+表示;定量检查则准确测量24小时尿液总蛋白含量,是诊断金标准。健康人尿中可含极少量蛋白质,主要由肾小球滤过的小分子蛋白和肾小管重吸收剩余的蛋白组成。剧烈运动、发热或直立姿势可能导致暂时性蛋白尿,称为生理性蛋白尿。病理性蛋白尿常见于肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病,或全身性疾病如多发性骨髓瘤。微量白蛋白尿30-300mg/24h是早期肾损伤的敏感指标,尤其对糖尿病患者至关重要。
检测前应避免剧烈运动和月经期采样,以防假阳性。留取24小时尿液需准确记录起始时间,第一次排尿弃去后开始计时,最后一次排尿纳入容器。尿标本需冷藏保存,送检时混匀后取适量。服用某些药物如阿司匹林、抗生素可能干扰结果,需提前告知医生。发现异常时应复查,并结合血液检查、影像学等全面评估。妊娠期女性尿蛋白标准与常人不同,需由产科医生单独判断。长期蛋白尿可能进展至肾功能不全,早期干预可显著改善预后。
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