李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石的原因是什么

2024.10.21 14:12

尿结石的形成与代谢异常、局部因素、饮食结构、药物相关、泌尿系统梗阻等有关。具体分析如下:

1.代谢异常:人体的代谢出现异常时,如钙、草酸、尿酸等物质的代谢紊乱,会使这些成分在尿液中的含量过高,易于结晶析出形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会导致血钙升高,肠道吸收钙增多,肾脏排泄钙也增多,增加了结石形成的风险。在日常生活中,要注意保持均衡的饮食,避免过度摄入富含草酸、钙的食物,对于有代谢疾病的患者,应积极治疗原发病,定期体检监测相关指标。

2.局部因素:泌尿系统存在感染、异物等局部因素时,容易诱发结石形成。例如泌尿系统感染时,细菌产生的尿素酶可分解尿素,使尿液碱化,磷酸盐、碳酸盐等在碱性环境中容易沉淀,形成结石。对于泌尿系统感染要及时治疗,避免感染迁延不愈,平时注意个人卫生,多饮水,减少细菌滋生的机会。

3.饮食结构:不良的饮食结构是尿结石形成的重要原因。如果长期摄入大量动物蛋白、精制糖,而膳食纤维摄入过少,会增加尿结石的发病风险。动物蛋白在体内代谢后会增加尿钙、尿酸的排泄,精制糖可促进肠道吸收钙,而膳食纤维可减少钙的吸收,当这种平衡被打破时,就容易形成结石。调整饮食结构,增加新鲜蔬菜、水果的摄入,减少动物蛋白和精制糖的摄取量,有助于预防结石形成。

4.药物相关:某些药物在体内代谢过程中会影响尿液成分,从而促使结石形成。例如氨苯蝶啶、磺胺类药物等,这些药物本身或其代谢产物溶解度较低,在尿液中容易形成结晶。在使用这类药物时,需要严格遵循医嘱,同时要注意多饮水,以降低尿液中药物浓度,减少结晶形成的可能性。

5.泌尿系统梗阻:泌尿系统梗阻会导致尿液排出不畅,使尿液在泌尿系统内潴留,尿液中的成石物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。如肾盂输尿管连接处狭窄、前列腺增生等疾病都可引起尿路梗阻。对于泌尿系统梗阻性疾病,应及时就医,根据具体情况采取相应的治疗措施,解除梗阻,恢复尿路通畅。

尿结石的形成往往是多种因素共同作用的结果,了解这些病因有助于采取有效的预防措施,降低尿结石的发生风险。同时,对于已经患有尿结石的患者,明确病因也有助于制定个性化的治疗方案,提高治疗效果。