李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石该如何手术

2025.01.15 16:18

胆结石的手术治疗主要包括选择合适的手术方式、术前评估与准备、术中操作注意事项、术后护理与恢复、并发症的预防与处理。具体分析如下:

1.选择合适的手术方式:胆结石的手术方式主要有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术。腹腔镜手术因其创伤小、恢复快而成为首选,适合大多数患者。对于一些复杂病例,如胆囊炎、胆管结石或其他合并症,可能需要开腹手术。医生会根据患者的具体情况、结石的大小和位置以及患者的健康状况来决定最合适的手术方式。

2.术前评估与准备:在手术前,医生会进行全面的评估,包括病史、体检、影像学检查等,以确定胆结石的性质和胆囊的状态。患者需要进行血液检查、心电图等,以评估全身状况。术前还需禁食,确保手术安全,并根据医生的建议进行必要的药物调整和心理准备。

3.术中操作注意事项:手术过程中,医生会通过小切口插入腹腔镜,观察胆囊及周围组织,找到结石并进行切除。术中需注意避免损伤胆管和周围血管,确保手术安全。对于胆管结石,可能需要进行胆管探查和清理。整个过程需在无菌环境下进行,以降低感染风险。

4.术后护理与恢复:手术后,患者需在医院观察一段时间,监测生命体征和伤口情况。术后应适当休息,避免剧烈活动,饮食上可逐渐恢复正常,但应避免油腻食物。医生会根据恢复情况安排复查,确保没有并发症发生。

5.并发症的预防与处理:胆结石手术可能出现一些并发症,如感染、出血、胆漏等。术后应密切观察是否有异常症状,如腹痛、发热、黄疸等。如出现并发症,需及时就医处理。预防措施包括术前充分评估、术中谨慎操作和术后定期随访。

胆结石手术是一项常见的外科手术,选择合适的手术方式和做好术前准备是成功的关键。术中操作的细致与术后护理的周到同样重要,能够有效降低并发症的发生率,促进患者的快速恢复。通过科学合理的手术方案,患者可以摆脱胆结石带来的困扰,恢复健康的生活。