于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

弯腰或下腰的时候腰疼是怎么回事

2025.07.23 08:37

弯腰或下腰时腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎小关节紊乱、骨质疏松、腰背部筋膜炎引起。具体分析如下:

1.腰肌劳损:长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤,表现为酸胀痛,活动后加重。避免久坐久站,热敷或按摩放松肌肉,适度加强核心肌群锻炼。

2.腰椎间盘突出:椎间盘受压后纤维环破裂,髓核突出压迫神经,疼痛可能放射至下肢。减少弯腰负重,睡硬板床,通过牵引或理疗缓解压迫。

3.腰椎小关节紊乱:关节突关节错位或滑膜嵌顿,引发突发性剧痛且活动受限。需手法复位矫正,配合局部制动和轻柔拉伸恢复关节稳定性。

4.骨质疏松:骨量减少导致椎体承重能力下降,轻微动作即可引发隐痛或压缩性骨折。补充钙质和维生素D,适度晒太阳,避免剧烈扭转动作。

5.腰背部筋膜炎:寒冷或长期劳损诱发筋膜无菌性炎症,疼痛伴随僵硬感。注意保暖,局部外敷活血药物,规律进行低强度有氧运动改善血液循环。

腰疼症状需结合具体表现判断,若持续加重或伴随下肢麻木、无力,应及时就医明确诊断。日常注意保持正确姿势,避免突然发力,适度锻炼增强腰部支撑力,减少复发风险。