杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

抗磷脂抗体综合症如何保胎

2025.09.29 12:08

抗磷脂抗体综合症保胎需密切监测凝血功能、规范使用抗凝药物、控制免疫异常、加强胎儿监护、调整生活方式。具体分析如下:

1.密切监测凝血功能:抗磷脂抗体综合症易导致血液高凝状态,增加胎盘血栓风险。需定期检测凝血酶原时间、纤维蛋白原等指标,必要时进行血流变学检查。若发现异常,需及时干预,避免胎盘供血不足影响胎儿发育。

2.规范使用抗凝药物:低分子肝素是常用药物,能有效预防血栓形成。用药期间需监测出血倾向,调整剂量。阿司匹林也可联合使用,但需注意胃肠道反应。药物方案需个体化,避免自行停药或调整。

3.控制免疫异常:部分患者需使用免疫调节药物,如羟氯喹,以降低抗体对胎盘的攻击。用药需严格遵循指导,定期评估肝肾功能。若出现感染或过敏反应,需立即就医调整治疗方案。

4.加强胎儿监护:通过超声多普勒监测胎盘血流、胎儿生长情况,早期发现胎儿窘迫。定期进行胎心监护,评估胎儿安危。若出现生长受限或血流异常,需及时采取干预措施。

5.调整生活方式:避免长时间卧床,适度活动促进血液循环。饮食需均衡,限制高脂高盐食物。保持情绪稳定,避免焦虑加重病情。戒烟戒酒,减少外界不良刺激。

保胎期间需严格遵循指导,定期复查,避免自行用药或偏方。出现阴道出血、腹痛等症状需立即就医。保持与医生的沟通,根据病情变化调整方案。