陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

颈椎退行性骨关节病怎么办

2024.11.25 13:06

颈椎退行性骨关节病可通过保守治疗、物理治疗、运动疗法、手术治疗、日常护理来应对。具体分析如下:

1.保守治疗:保守治疗主要包括药物治疗。非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症,如布洛芬等。肌肉松弛剂有助于缓解肌肉紧张,对于因颈椎退变引起的肌肉痉挛有较好效果。神经营养药物如甲钴胺等,可改善神经功能。这些药物能在一定程度上缓解症状,减轻患者痛苦,并且相对安全,副作用在可接受范围内。

2.物理治疗:物理治疗是颈椎退行性骨关节病常用的治疗手段。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛。按摩可放松颈部肌肉,改善肌肉的僵硬状态。牵引则有助于拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫。通过这些物理治疗方法,可以改善颈椎局部的生理环境,缓解不适症状。

3.运动疗法:运动疗法对颈椎退行性骨关节病意义重大。像颈部的伸展运动,可以增强颈部肌肉力量,提高颈椎的稳定性。例如简单的颈部前屈、后伸、侧屈和旋转等动作,每天规律进行,能够改善颈部肌肉的柔韧性。同时,游泳也是一种非常好的运动方式,水的浮力可以减轻颈椎的压力,在锻炼全身肌肉的同时,也有助于颈部肌肉的锻炼。

4.手术治疗:当颈椎退行性骨关节病病情严重,如出现严重的神经压迫症状,保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈椎前路手术可直接去除压迫神经或脊髓的椎间盘、骨赘等组织,减压效果明显。颈椎后路手术则适用于多节段颈椎病变的情况,通过扩大椎管容积来减轻神经压迫。但手术风险相对较高,术后恢复也需要较长时间。

5.日常护理:日常护理在颈椎退行性骨关节病的治疗中不可或缺。保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,可减少颈椎的压力。选择合适的枕头,高度和软硬度要适中,能维持颈椎的生理曲度。在工作中定时休息,活动颈部,防止颈部肌肉疲劳过度。这些日常护理措施有助于控制病情发展,提高患者的生活质量。

在治疗颈椎退行性骨关节病过程中,要避免颈部突然剧烈运动,防止加重损伤。同时,应遵循医生的建议进行治疗,不要自行增减药物剂量或改变治疗方案。如果出现新的症状或原有症状加重,应及时就医。