于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

膝盖处滑膜炎如何治疗

2025.09.15 22:26

膝盖处滑膜炎的治疗方法包括休息制动减少关节负担、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药物控制炎症、关节腔穿刺抽液并注射药物治疗、中医理疗如针灸推拿。具体分析如下:

1.休息制动减少关节负担:滑膜炎急性期需避免膝关节过度活动,通过减少行走、负重或使用支具固定,降低关节内滑膜组织的摩擦刺激。制动期间可配合抬高患肢,促进静脉回流,减轻关节肿胀。但需注意制动时间不宜过长,避免肌肉萎缩。

2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内采用冰袋局部冷敷,每次15-20分钟,每日重复3-4次。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛症状。冷敷时需用毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤,慢性期则不宜使用。

3.口服非甾体抗炎药物控制炎症:遵医嘱服用具有抗炎镇痛作用的药物,可抑制前列腺素合成,减轻滑膜充血水肿。需注意胃肠道副作用,长期使用可能影响肝肾功能,建议饭后服用并定期复查。

4.关节腔穿刺抽液并注射药物治疗:若关节积液量多且张力大,需无菌穿刺排出液体,减轻腔内压力。随后注入糖皮质激素或透明质酸钠,抑制炎症反应并润滑关节。操作需严格消毒,避免感染。

5.中医理疗如针灸推拿:通过刺激穴位或手法松解周围软组织,改善膝关节气血运行,加速炎症吸收。需由专业医师操作,避免暴力手法加重损伤,配合艾灸效果更佳。

治疗期间需保持合理饮食,避免辛辣刺激食物,注意膝关节保暖,防止受凉加重症状。根据恢复情况逐步进行康复训练,增强股四头肌力量,但需避免剧烈运动或长时间蹲跪。定期复查调整方案,确保治疗效果。