陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

肾脏损伤如何鉴别

2025.06.12 09:24

肾脏损伤可通过尿液异常、水肿、血压升高、腰痛及肾功能指标异常进行鉴别。具体分析如下:

1.尿液异常:尿液颜色加深或出现泡沫尿提示可能存在蛋白尿或血尿,需结合尿常规检查确认红细胞、白细胞及管型等成分,尿蛋白定量有助于判断肾脏滤过功能受损程度。

2.水肿:眼睑或下肢水肿是肾脏损伤常见表现,与体内水钠潴留及低蛋白血症相关,需观察水肿对称性及发展速度,同时检测血清白蛋白水平以辅助诊断。

3.血压升高:肾脏损伤可导致肾性高血压,血压持续升高且难以控制时需考虑肾脏病变,监测动态血压及肾动脉超声有助于明确病因。

4.腰痛:单侧或双侧腰部钝痛或绞痛可能与肾结石、肾盂肾炎或肾梗死有关,需结合影像学检查如超声或CT进一步鉴别。

5.肾功能指标异常:血肌酐、尿素氮升高及肾小球滤过率下降提示肾功能减退,需动态监测指标变化并评估肾脏储备功能。

日常需避免滥用药物,尤其是具有肾毒性的成分,控制高血压和糖尿病等基础疾病,定期检查尿液及肾功能,出现可疑症状及时就医,保持合理饮食及水分摄入以减轻肾脏负担。